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臨床成為醫院信息化的“發動機”
——來源:HIT專家網? 記者:朱小兵
日期:2019-07-28

    時隔3年,2019年南京海泰醫療信息系統有限公司(簡稱:海泰)用戶大會7月19-21日在嘉興如期舉行。依然人氣滿滿、學術氛圍濃郁。

    中南大學湘雅醫院、上海仁濟醫院、武漢協和醫院、中山大學附屬第一醫院、北京宣武醫院、江蘇省人民醫院、金華市中心醫院、湖北十堰太和醫院、南京市婦幼保健院以及會議聯合主辦單位嘉興市第一醫院等多家醫院院領導、信息主管分享信息化惠民、惠醫、惠管理的經驗。“臨床信息化”、“規則庫”、“醫療質量”、“閉環管理”、“無紙化”、“電子病歷系統功能應用分級評價”等關鍵詞,頻繁閃現。

    這正是海泰董事長盧苗著力推動公司臨床一體化發展戰略的持續落地。“臨床一體化是推進電子病歷系統功能應用分級評價、互聯互通、臨床科研大數據、醫院精細化管理、互聯網醫療服務的‘發動機’。”盧苗說。

臨床一體化成為“發動機”


    深入電子病歷系統、臨床信息化,是盧苗的夢想。

    1990年,學習通信技術的盧苗大學畢業。先在通信產業領域做了10年,經歷過和華為的競爭。代理過多家國外知名通信產品,全部被華為“消滅”。這段經歷,讓盧苗從華為身上學到一條重要心得:企業一定要選擇有前途的產品,看準了大膽地投入。

    后來,盧苗進入一家知名國內IT企業,主導醫療軟件業務,先后做過影像、體檢、檢驗、HIS,提出醫院信息化建設一體化理念。這段經歷讓盧苗很快認識到,臨床業務在醫療信息化當中的地位。2013年,他成為海泰的第一名天使投資人,并于2015年正式接棒成為海泰董事長。

擅長企業運營的盧苗很快確立臨床一體化戰略,推動銷售與研發并重,為海泰帶來更加貼近市場的研發和運營策略。

    為什么強調臨床一體化?盧苗認為,因為臨床是醫院信息化的“發動機”,醫院信息化聚焦“醫院本真”(臨床)是必由之路。臨床一體化,意味著把所有臨床業務最基礎的數據打通,重點解決診中的數據服務問題。包括國家鼓勵的互聯網醫療,也離不開這臺“發動機”。另外,臨床一體化驅動生態系統建設。醫院必然注重學科建設,而學科建設需要長期、系統、高質量的專病數據積累和分析。海泰將選擇自身有積累優勢的腎臟病、眼科等建設專科系統,更多的疾病專科系統將主要交由合作伙伴基于海泰的專科一體化平臺去實現。

    此次在嘉興舉行的海泰用戶大會,也是盧苗執掌海泰以來的首次舉辦。盧苗希望這個全國范圍的用戶大會將來每三年舉辦一屆,并且要逐漸轉型為海泰的生態合作伙伴大會。盧苗心目中的生態合作伙伴,包括醫院,同樣也將包括未來基于海泰臨床一體化平臺延展的專科化應用開發商。海泰將依托生態伙伴,打造豐富而專業的臨床應用“商店”。而海泰要專注做好臨床一體化平臺——“智慧中臺”

醫院信息化進入“下半場”


    2018年,盧苗消費了兩百多張高鐵票。“我一直還在一線。現在真正還在一線的老總有幾個?”盧苗說。

    盧苗有一個重要判斷:醫院信息化進入“下半場”,由臨床一體化驅動;醫院“上半場”以收費、衛生經濟管理為驅動。現在處于轉折期。而且傳統HIS已經進入了穩定期,臨床信息化則仍需5-10年進入穩定期。

    盧苗說,臨床一體化發展使得傳統HIS僅需保留收費、藥房等功能模塊,海泰不再是傳統的電子病歷系統供應商,而是臨床一體化解決方案提供商。醫院信息化建設只需考慮兩大內容,一是臨床一體化為核心的生產系統,二是HRP運營系統,包括財務、物流。

    醫療質量管理,日益引起主管部門重視,而這需要臨床數據作為監管基礎。“大質控”是海泰臨床一體化平臺的重要“伏筆”。臨床一體化后的臨床數據中心,不僅做到了實時數據展現,而且能夠實現基于閉環管理的臨床質控,完善醫療質量管理體系。

盧苗認為,部署臨床一體化平臺,可能會讓大醫院產生“危機感”,因為將來的競爭是數據的競爭。區域性醫院可以針對地方疾病建立獨特特色的專病數據庫,形成差異化科研成果。未來真正從數據獲益的,可能是行動力更強的區域性醫院。

    海泰常務副總裁方軍武介紹,臨床一體化平臺以結構化病歷和醫囑作為核心,并與各項診療業務和科研、管理系統關聯。以前只是將醫囑電子化,是十分基礎的第一步,現在要讓醫囑形成影響一系列臨床業務的治療策略,未來更要形成專病化治療方案,為科研做好數據的準備。同時,建立貫穿全程點輔助決策應用體系。海泰已經與百度AI達成產品的緊密合作。前端是海泰的臨床應用,后端是百度AI平臺的支持。

臨床一體化“落地生根”


   “臨床一體化建設的最突出成效,就是實現了閉環管理。”中南大學湘雅醫院(簡稱:湘雅醫院)副書記胡建中介紹道。湘雅醫院以電子病歷系統為核心推進臨床一體化診療平臺建設。為什么要做臨床一體化?因為集成平臺上線后,發現了一些問題,比如基礎數據不一致、急診護理記錄缺失等。在此情況下,以急診為源頭,實施門診電子病歷、門診醫生站、門診醫護一體化,可適應醫生助理模式。醫生不用寫基礎護理信息,專注診療工作,工作模式與國際接軌。臨床一體化診療平臺實現了醫療流程閉環管理和精細化管理,比如50元以上的耗材,全部閉環管理。

    “信息化給臨床專家隱形翅膀,讓醫生起飛。”上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院(簡稱:上海仁濟醫院)副院長張繼東由衷感慨。上海仁濟醫院已成立13個病種的MDT(多學科聯合診治),2018年完成2371例MDT討論。從2016年開始做流程管理開始,一直堅持至今。如今,只要是在上海仁濟醫院做過MDT的患者來醫院復診,醫生站就能看到患者有一個 “MDT”的特殊標識。這個系統的價值在于,一是通過信息化助力,為患者設計最優診療方案;二是提升醫療質量,通過連續的專病數據積累和自動化隨訪,追蹤預后情況。“一所醫院的口碑,不能簡單看開刀的手術數量,還要看術后生存率才有意義。我們由醫務部牽頭定標準,臨床出思路,信息部協同配合。”張繼東副院長介紹,“MDT系統自動生成隨訪隊列,給予患者持續關懷。不是開完刀就失聯了,好多病人在隨訪過程中復發后及時得到治療,繼續生存。”

    嘉興市第一醫院(簡稱:嘉興一院)副院長邵平揚重點介紹了信息惠民的主要成效。在浙江省推行“最多跑一次”大背景下,嘉興一院基于臨床一體化平臺重點推進了信息化惠民建設。比如,市民可以通過各種平臺預約掛號,由于號源池全部統一開放,這樣不會掛錯號、或者浪費號。精準的預約,有利于預防醫院人滿為患、停車難等問題。對自助機的功能、界面進行改進,增加了很多掛號方式。用身份證、健康卡、刷臉也行。無論哪種方式掛號,都能與病人關聯。醫技預約實現了診間后臺自動預約,實施過程花費半年時間,包括對幾乎所有檢查項目建立了幾萬條規則,目前平均每天9000人次預約,預約率為97.35%。醫生開完檢查醫囑單,自動導檢單也出來了,病人一看非常清楚明白。

    盧苗最后透露,這幾年,由于臨床一體化日益主導醫院核心業務,已經有大型三甲醫院,將HIS建設也交給了海泰;有的大型三甲醫院想換掉日益老舊的HIS,作為有10余年HIS公司運營經驗的盧苗的建議是不要換。通過將醫囑納入海泰臨床一體化平臺,原有HIS在“瘦身”后得以繼續運行,反而讓醫院更加認可HIS的固有價值。

    原文鏈接:https://www.hit180.com/38135.html

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